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前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現病史【一般資料】 男性，72歲， 【主訴】 排尿困難5年，加重2個(gè)月 【現病史】 該患于5年前出現排尿困難，表現為排尿費力，尿線(xiàn)細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來(lái)排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個(gè)月前來(lái)院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙腎盂積水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，總前列腺抗原升高，給予留置導尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后給予彩超引導下前列腺穿刺術(shù)，病理回報為前列腺增生，病程中無(wú)肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱，...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：10471
老年女性不明原因的突發(fā)腹痛是為何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/膀胱炎性息肉-4-1.html" target="_blank">膀胱炎性息肉慢性淺表性胃炎肝囊腫肝低密度結節性質(zhì)待排 現病史【一般資料】 女性，55歲， 【主訴】 腹痛伴干嘔10余天 【現病史】 患者10余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現腹部疼痛，以下腹疼痛為主，多為持續發(fā)作，發(fā)作無(wú)明顯規律，疼痛性質(zhì)呈隱痛，間有陣發(fā)性加劇，疼痛多不劇烈，可耐受，進(jìn)食后疼痛加劇，以右側臥位可稍緩解，排便后腹痛稍緩解，無(wú)放射痛，伴有干嘔，無(wú)惡心、嘔吐，嘔血，無(wú)發(fā)熱畏寒，胸悶氣促、無(wú)黑便，腹瀉等其余不適，在家未行特殊診治，目前上述癥狀反復發(fā)作，今為求進(jìn)一步診治收住我科。起病以來(lái)，患者精神、睡眠、食納一般，平時(shí)大便正常，1-2次／天，色黃質(zhì)軟，無(wú)...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：11087
患者肝細胞癌免疫治療后出現免疫相關(guān)性肺炎該怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/肝細胞惡性腫瘤（rT2NOMO，II期，BCLC B期）-4-1.html" target="_blank">肝細胞惡性腫瘤（rT2NOMO，II期，BCLC B期）免疫相關(guān)性肺炎慢性乙型病毒性肝炎肝炎肝硬化門(mén)靜脈高壓食管胃底靜脈曲張2型糖尿病高血壓3級（極高危組） 現病史【一般資料】 男性，60歲， 【主訴】 肝癌免疫治療16周期后，發(fā)熱3天 【現病史】 患者2017年12月因血糖控制不佳就診于當地醫院，行腹部CT檢查提示：肝占位性病變，肝硬化，肝右葉類(lèi)圓形稍低密度影。進(jìn)一步行腹部核磁檢查提示：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，食道胃底靜脈曲張。肝右葉S8段兩個(gè)肝癌；肝S5段結節中結節，考慮為肝癌。遂于外院行開(kāi)腹肝微波消融術(shù)，術(shù)中（肝S5及S8段）穿刺活檢：高分化肝細胞癌；免疫組化染色結果：Hepatocyte（＋），GPC3（局灶＋），ARG（＋），CD34（＋），AF...
劉***國 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：2840
肺腺鱗癌術(shù)后放化療依然多年生存 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/左肺腺鱗癌（pT2aN2M0 IIIa期）術(shù)后化放療后-4-1.html" target="_blank">左肺腺鱗癌（pT2aN2M0 IIIa期）術(shù)后化放療后高血壓（2級，高危）2型糖尿病乳腺肌瘤術(shù)后子宮肌瘤術(shù)后 現病史【一般資料】 女性，65歲， 【主訴】 左肺腺鱗癌術(shù)后放化療后4年余。 【現病史】 患者2018年12月15日無(wú)明顯誘因出現咳嗽咳痰伴喘憋癥狀，為黃痰，無(wú)發(fā)熱、寒戰等不適。遂就診于醫院，入院后給予消炎、霧化治療（具體用藥不詳），效果不明顯。2018年12月19日行CT平掃檢查示：左肺上葉占位性病變；雙肺下葉纖維灶；雙側胸膜局限性肥厚；膽囊結石（CT號1489809）。后就診我科，排除禁忌后于2017年12月25日行CT引導下行左肺病灶穿刺活檢，病理:（左肺穿刺活檢）非小細胞癌，傾向腺癌。行 ...
劉***國 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：3534
胃癌術(shù)后2天突發(fā)嘔血的應對處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤吻合口術(shù)后出血 現病史【一般資料】 男性，65歲， 【主訴】 上腹部不適2月 【現病史】 2個(gè)月前無(wú)明顯誘因自覺(jué)上腹部不適，進(jìn)食后飽腹感明顯，自覺(jué)消化不良，伴腹脹。就診于當地醫院行超聲內鏡檢查示:胃底可見(jiàn)一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來(lái)源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質(zhì)瘤。門(mén)診以“胃間質(zhì)瘤”收入我科。 【既往史】 否認肝炎、結核、瘧疾病史，否認高血壓、心臟病史，否認糖尿病、腦血管疾病、精神疾病史，否認外傷史、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36，P...
劉***國 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：10156
腹腔鏡根治性左腎切除術(shù)案例記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/左腎癌-4-1.html" target="_blank">左腎癌左腎結石腦梗塞十二指腸潰瘍 現病史【一般資料】 男性，55歲， 【主訴】 體檢發(fā)現左腎占位3天 【現病史】 患者緣于3天前于安平縣第二人民醫院體檢發(fā)現左腎腫物，進(jìn)一步行上腹部CT平掃及強化提示：左腎占位，惡性可能性大，請結合臨床?；颊咦园l(fā)病以來(lái)偶有左側腰腹部疼痛，伴尿頻、尿急、尿痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)心慌、氣短等不適，未接受任何治療。今日為系統治療，就診于我院，門(mén)診以“左腎腫瘤”收入院。 【既往史】 既往腦梗塞病史1年余。十二指腸潰瘍病史1年余；否認高血壓、糖尿病、冠心病史；肝炎、結核、傷寒、疤疾等傳染病史...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：4770
化生性乳腺癌的診治經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/化生性乳腺癌-4-1.html" target="_blank">化生性乳腺癌2型糖尿病高血壓病三級（極高危）慢性胃炎 現病史【一般資料】 女性，43歲， 【主訴】 左側乳房陣發(fā)性痛性腫塊，加重4天 【現病史】 入院前4天體檢時(shí)發(fā)現左乳一腫物，偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解，于2018-05-25以 "化生性乳腺癌" 收治入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳痰及胸壁外傷史。無(wú)乳頭溢液，食欲可，睡眠佳，大小便正常。 【既往史】 既往高血壓病是3年，血壓最高達到180/110毫米汞柱，平素口服利血平等藥物治療，血壓控制情況不詳；2型糖尿病病史5年，平時(shí)口服二甲雙...
劉***國 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：10661
66歲患者發(fā)作性眩暈入院，病因為頸動(dòng)脈硬化 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞左側大腦后動(dòng)脈狹窄高血壓3級 極高危2型糖尿病頸動(dòng)脈硬化 現病史【一般資料】 男性，66歲， 【主訴】 患者因“3周內發(fā)作性眩暈3次”來(lái)我院就診。 【現病史】 患者近3月來(lái)無(wú)明顯誘因出現發(fā)作性眩暈、視物旋轉3次，每次歷時(shí)約10余分鐘，可自行改善，無(wú)耳鳴聽(tīng)力下降，為行診治入院。發(fā)病以來(lái)，精神食欲可，睡眠欠佳，大小便未見(jiàn)明顯異常。 【既往史】 有高血壓病史10余年，平時(shí)口服吲達帕胺片2.5mgqd，硝苯地平緩釋片10mgqd，血壓控制在140/90mmHg左右。有2型糖尿病病史10余年，未規范治療，否認肝炎結核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史，否認食...
孟***聰 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：9432
牙齒疼痛難忍，原來(lái)是急性牙髓炎導致的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/急性牙髓炎、根尖周炎-4-1.html" target="_blank">急性牙髓炎、根尖周炎 現病史【一般資料】 男性，60歲，退休 【主訴】 左下后牙夜里疼痛3天 【現病史】 患者3天前出現左下后牙夜間痛，冷熱刺激疼痛加重，自發(fā)痛，陣發(fā)痛，無(wú)法定位牙齒，未行處理。 【既往史】 既往高血壓5年，平素口服硝苯地平緩釋片的高藥物治療，血壓控制良好。 【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:23次/分，BP:130/86mmHg?？谇粰z查：35遠中鄰合面大面積齲，色黑，質(zhì)軟，冷刺激延遲痛，探痛，叩診（-）。 【輔助檢查】 口腔X線(xiàn)片：35冠部低密度陰影達髓腔，根尖區可見(jiàn)低密度陰影。 【初步診斷...
腦脊液流出通暢，腰麻卻沒(méi)有效果，怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/孕2產(chǎn)0孕38周單活胎待產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">孕2產(chǎn)0孕38周單活胎待產(chǎn)羊水少試管胎兒珍貴胎兒異位妊娠手術(shù)史 現病史【一般資料】 女性，29，無(wú) 【主訴】 孕38周，要求入院待產(chǎn) 【現病史】 患者以往月經(jīng)規則，，月經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)（未服止痛藥）；于2022-6-24在武漢某醫院行凍胚移植兩枚，于7月4日在武漢查B-HCG示懷孕；7月14日左右到武漢某醫院查B超示宮內孕，存活一個(gè)（有胎心及胚芽），之后肌注黃體酮和皮下注射肝素至孕3月，行NT無(wú)異常；孕5月自覺(jué)胎動(dòng)至今，孕期行無(wú)創(chuàng )DNA和四維超聲均未見(jiàn)異常，未行糖尿病篩查，孕婦于來(lái)我院行B超：晚孕、單活胎，羊水少，NST為反應型，現無(wú)腹痛腹脹，無(wú)陰道流血流水...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：9735
腎臟替代治療幫忙治療慢性腎臟病V期 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/慢性腎臟病V期（尿毒癥期）-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病V期（尿毒癥期）糖尿病腎病高血壓 現病史【一般資料】 男性，66歲，農民 【主訴】 頭暈1天 【現病史】 患者1天前出現晨起時(shí)頭暈，活動(dòng)時(shí)明顯，無(wú)頭痛，無(wú)惡心及嘔吐，伴有全身乏力感，無(wú)言語(yǔ)含糊，無(wú)肢體活動(dòng)異常，為進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。急查血氣分析示：PH7.3。血鉀：7.77mmol/L，血鈉：133.7mmol/L。肌酐：709umol/L，尿酸：35.0umol/L。心電圖結果示：竇性心律，電軸左偏，1度房室傳導阻滯，T波高尖，為進(jìn)一步治療將其收入院。 【既往史】 既往15年前患者確診為2型糖尿病，未規律口服降糖藥物治療，血...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10365
咽部異物感，吞咽困難，警惕巨大會(huì )厭囊腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/會(huì )厭囊腫-4-1.html" target="_blank">會(huì )厭囊腫 現病史【一般資料】 男性，31歲，無(wú) 【主訴】 吞咽困難伴咽部異物感1年 【現病史】 患者緣于1年前無(wú)明顯誘因出現吞咽困難，咽部異物感，偶伴惡心嘔吐，無(wú)其他不適。未在意，未行診洽。1個(gè)月前就診當地縣醫院查喉鏡示：會(huì )厭腫物。建議上級醫院治療，遂20天前患者就診我門(mén)診查喉鏡示：會(huì )厭囊腫。門(mén)診醫生建議手術(shù)治療。今患者為行手術(shù)治療前來(lái)我院，門(mén)診以會(huì )厭囊腫收入院。 【既往史】 平素體格健康，無(wú)特殊疾??；無(wú)外傷手術(shù)史；無(wú)肝炎結核傳染病病史；左氧氟沙星過(guò)敏史，表現為局部皮疹，無(wú)食物及其他藥物過(guò)敏史；無(wú)輸血史；新...
張***榮 | 主治醫師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽：10964
中樞性性早熟及早治療可治愈 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/中樞性性早熟-4-1.html" target="_blank">中樞性性早熟 現病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)現睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個(gè)月 【現病史】 1年前患兒其母親無(wú)意中發(fā)現患兒睪丸變大，伴有身高生長(cháng)加速，未見(jiàn)其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進(jìn)行調理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個(gè)月前患兒出現聲音變粗、低沉，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:22次/分，BP:90/55mmHg。體重：40kg，身高：140cm。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。身材勻稱(chēng)...
郭***嘉 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：15505
反復出現干燥型嬰兒濕疹的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/干燥型嬰兒濕疹-4-1.html" target="_blank">干燥型嬰兒濕疹 現病史【一般資料】 男性，8歲，嬰兒 【主訴】 面部皮疹1個(gè)月 【現病史】 患者1個(gè)月前出現面部皮疹，面部可見(jiàn)散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著(zhù)少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見(jiàn)少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉但仍反復，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.6℃，P:120次/分，R:28次/分，BP:80/45mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。面部皮膚干燥，面部可見(jiàn)散在淡紅色或暗紅色斑片及小...
郭***嘉 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12061
記憶力減退，竟是一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病-4-1.html" target="_blank">一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 現病史【一般資料】 男性，32歲，農民 【主訴】 記憶力減退半個(gè)月 【現病史】 患者于入院前半個(gè)月無(wú)明顯誘因出現記憶力減退，表現為近記憶力減退，對于患者的姓名、年齡、家庭住址等記憶力尚可，伴有頭脹頭痛，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常。建議患者入院，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，病程當中患者飲食尚可，二便正常，睡眠尚可。 【既往史】 2個(gè)月前有過(guò)一氧化碳中毒病史、否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.3℃，P:78次/分，R:1...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：1038
腦炎導致胡言亂語(yǔ)煩躁不安，藥物治療使其恢復。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/腦炎-4-1.html" target="_blank">腦炎 現病史【一般資料】 女性，34歲，工人 【主訴】 胡言亂語(yǔ)3天 【現病史】 患者于入院前三天無(wú)明顯誘因出現胡言亂語(yǔ)，家屬訴患者時(shí)而聽(tīng)不懂他人問(wèn)話(huà)，常自言自語(yǔ)，說(shuō)話(huà)不著(zhù)邊際。伴有發(fā)熱，體溫最高達39.5攝氏度，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)頭痛、偶有頭暈伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示未見(jiàn)出血灶，建議患者入院，患者及家屬表示同意。病程當中患者食欲不佳，二便尚可，睡眠尚可。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。病前1周感冒史。 【查體】 T:38.2℃，P:98次...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：7977
四肢麻木無(wú)力，竟是糖尿病周?chē)窠?jīng)病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/周?chē)窠?jīng)病 糖尿病 高血壓-4-1.html" target="_blank">周?chē)窠?jīng)病 糖尿病 高血壓 現病史【一般資料】 男性，62歲，退休 【主訴】 四肢麻木無(wú)力2個(gè)月，加重1周 【現病史】 患者于入院前兩個(gè)月無(wú)明顯誘因出現四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走?；颊咴V肢體遠端麻木感，伴有蟻走感、針刺感，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。入院前一周上述癥狀逐漸加重，上肢可抬舉，下肢行走費力，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示雙側腔隙性腦梗死。病程當中，患者飲食尚可，二便正常，睡眠正常。 【既往史】 既往糖尿病病史，血糖控制不佳；高血壓病史，口服苯磺酸氨氯地平片控制血壓，血壓控制尚可。 【...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：1222
PACU中拔管后喉痙攣 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/左側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">左側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】 男性，45歲，建筑工人 【主訴】 發(fā)現左側腹股溝可復性包塊半年 【現病史】 患者半年前無(wú)明顯誘因出現左側腹股溝包塊，多出現在站立、體力活動(dòng)后，平臥休息后可自行消失，無(wú)嵌頓病史，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)心慌胸悶氣促，未做特殊處理，病情進(jìn)行性加重，有時(shí)伴下腹墜脹不適，現來(lái)我院就診，門(mén)診以右側腹股溝疝收住入院進(jìn)一步治療。起病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無(wú)明顯改變。 【既往史】 有長(cháng)期吸煙史，每日20支左右；無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病史。否認藥物過(guò)敏史 【查體】 T:3...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：9575
胃癌根治術(shù)治療低分化胃癌診治共享。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌慢性胃炎 現病史【一般資料】 女性，68歲，職員 【主訴】 胃脘部疼痛半年，加重2天。 【現病史】 患者半年前無(wú)明顯誘因出現胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時(shí)有惡心不適，無(wú)嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，在當地醫院就診，給予口服中西藥物（具體不詳）治療，癥狀無(wú)緩解；2天前無(wú)明顯誘因上述癥狀復發(fā)加重，在菏澤開(kāi)發(fā)區中心醫院就診，行胃鏡檢查示：“1、胃潰瘍并出血（性質(zhì)待定？） ；2、淺表性胃炎伴糜爛”，為求系統診治，今至我院就診，在門(mén)診以“胃潰瘍”收治入院。入院癥見(jiàn)：胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時(shí)有惡心不適，無(wú)嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)...
馬***天 | 副主任醫師 外科 心胸外科 瀏覽：9408
腹腔鏡下右側腹股溝疝無(wú)張力修補術(shù)經(jīng)驗共享。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/右側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】 男性，67歲，農民。 【主訴】 發(fā)現右側腹股溝可復性腫物3月余。 【現病史】 患者于3月余前站立長(cháng)久時(shí)發(fā)現右側腹股溝區一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時(shí)腫物可自行消失。無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛及腹脹，無(wú)下墜感，無(wú)發(fā)熱。為求系統治療于我院就診，門(mén)診以“單側腹股溝疝”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食及睡眠可，大小便正常，近期體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】 既往前列腺增生病史4年余；否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過(guò)敏史。既往6年前...
馬***天 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽：10603
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