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身上起丘疹伴瘙癢，原來(lái)是錢(qián)幣狀濕疹 關(guān)鍵疾病：錢(qián)幣狀濕疹2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60，退休人員 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢1年，加重1月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1年前無(wú)明顯有誘因四肢皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，呈片狀，伴有瘙癢，當(dāng)時(shí)未診治，隨后上述癥狀逐漸加重，背部、腹部及雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，診斷及治療不詳，
王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：4233
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待醫(yī)院嚴(yán)管西醫(yī)開(kāi)中成藥處方？ 中成藥作為中醫(yī)藥體系的重要組成部分，在臨床治療中占據(jù)重要位置。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥的應(yīng)用日益廣泛，中成藥又都價(jià)格不菲，在以藥養(yǎng)醫(yī)被根除后，中成藥瞬間成為了醫(yī)院的新寵，其在綜合性醫(yī)院的使用量持續(xù)攀升。然而，隨之而來(lái)的用藥不規(guī)范、辨證不精準(zhǔn)等問(wèn)題，也讓中成藥的合理使用面臨考驗(yàn)。近期，部分醫(yī)院開(kāi)始嚴(yán)管西醫(yī)臨
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)后，朋友問(wèn)過(guò)你哪些離譜問(wèn)題？ 一旦身邊人知道你學(xué)醫(yī)，仿佛你就成了“行走的三甲醫(yī)院”，各種健康問(wèn)題撲面而來(lái)，而提問(wèn)的時(shí)間，往往在飯局、聚會(huì)甚至深夜微信?！澳軒臀铱纯雌訂幔俊薄斑@個(gè)藥能不能吃？”“你是學(xué)醫(yī)的？那我脖子疼是不是頸椎病？”“這體檢報(bào)告上寫(xiě)‘鈣化灶’嚴(yán)重嗎？”問(wèn)題五花八門(mén)，有的缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，有的拿著網(wǎng)絡(luò)搜索結(jié)果來(lái)求證
早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月余前開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見(jiàn)片狀低密
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4113
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生的診療時(shí)間，夠用嗎？ 在門(mén)診診室里，一位醫(yī)生半天接診三四十位患者，平均每位不到10分鐘。這短短的時(shí)間，要完成問(wèn)診、查體、查看檢查結(jié)果、解釋病情、制定方案、開(kāi)具處方，還要回答患者和家屬的種種疑問(wèn)。時(shí)間緊、節(jié)奏快，常常連水都顧不上喝一口。而在病房，醫(yī)生查房、寫(xiě)病歷、下醫(yī)囑、與家屬溝通、準(zhǔn)備手術(shù)，每一項(xiàng)都耗時(shí)耗力。遇到危重病人
劍突下腹痛，診斷為胃間質(zhì)瘤的ESD治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40，農(nóng)民 【主訴】 腹痛1天 【現(xiàn)病史】 患者訴1天前無(wú)明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發(fā)性隱痛，和進(jìn)食和活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，不伴放射痛，伴燒心，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便，無(wú)心慌、胸悶等，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)黃疸，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統(tǒng)診治來(lái)我院就診，
代***森 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：3975
91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，91，農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4061
股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/股骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69，農(nóng)民 【主訴】 車(chē)禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者2小時(shí)前車(chē)禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4010
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：致敬醫(yī)師節(jié)：白衣背后的堅(jiān)守 8月19日，我們迎來(lái)了又一個(gè)一年一度的中國(guó)醫(yī)師節(jié)。在這個(gè)特別的日子里，我們向全國(guó)數(shù)百萬(wàn)辛勤耕耘在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)師們致以最崇高的敬意和最誠(chéng)摯的祝福。醫(yī)師節(jié)，是對(duì)醫(yī)師們辛勤付出的肯定與贊譽(yù)，更是激勵(lì)他們繼續(xù)前行的動(dòng)力源泉。愿每一位醫(yī)師都能節(jié)日快樂(lè)，身體健康，工作順利，繼續(xù)在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)光發(fā)熱。今年的醫(yī)師節(jié)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：三甲醫(yī)生跳槽，到底值不值？ 選擇沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，但每一個(gè)決定都牽動(dòng)著職業(yè)生涯的走向。越來(lái)越多三甲醫(yī)生開(kāi)始重新審視自己的職業(yè)路徑。有人奔赴高端醫(yī)療，有人投身互聯(lián)網(wǎng)診療，也有人創(chuàng)業(yè)做健康管理。跳槽后，有人收獲了更高的收入、更自由的時(shí)間和更大的話語(yǔ)權(quán)；也有人發(fā)現(xiàn)，患者來(lái)源不穩(wěn)定、團(tuán)隊(duì)配合不暢、學(xué)術(shù)資源斷檔，理想中的“新天地”并不如預(yù)期
四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療 關(guān)鍵疾病：多形性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67，農(nóng)民 【主訴】 四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天 【現(xiàn)病史】 患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發(fā)燒口服退燒藥物后出現(xiàn)四肢皮膚起紅斑，四肢出現(xiàn)大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管疾病史，否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史 【個(gè)人史
王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：3944
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待要求醫(yī)生凈化“朋友圈”和“社交圈”？ 2025年8月1日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局及中央軍委后勤保障部聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則（2025年版）》中，第十條明確要求醫(yī)務(wù)人員“筑牢思想防線，堅(jiān)守廉潔底線，弘揚(yáng)清風(fēng)正氣。凈化“朋友圈”“社交圈”，不搞團(tuán)團(tuán)伙伙、請(qǐng)托辦事、利益輸送，主動(dòng)接受監(jiān)督”。這份準(zhǔn)則覆蓋面極廣，從醫(yī)生、
愛(ài)愛(ài)醫(yī)：醫(yī)生會(huì)幫同行解釋嗎？ 當(dāng)醫(yī)生后，是不是會(huì)經(jīng)歷這樣的情景：有時(shí)，患者家屬拉著親戚中的醫(yī)生追問(wèn)：“這方案是不是過(guò)度治療？”“為什么不做那個(gè)檢查？”；有時(shí)，是朋友發(fā)來(lái)病歷截圖，希望“幫忙看看有沒(méi)有問(wèn)題”。面對(duì)這些請(qǐng)求，有的醫(yī)生愿意耐心解讀，幫助家屬理解專(zhuān)業(yè)邏輯；也有的選擇謹(jǐn)慎回避，不愿介入他人診療。更復(fù)雜的情況是，當(dāng)同行的處理
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)需要天賦嗎？ “學(xué)醫(yī)靠努力還是靠天賦？”這個(gè)問(wèn)題，始終在醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生群體中流傳。有人覺(jué)得記憶力強(qiáng)、反應(yīng)快的人天生適合學(xué)醫(yī)；也有人堅(jiān)信，只要肯下功夫，再難的知識(shí)也能攻克。在解剖室里背到深夜，在病房中反復(fù)推敲診斷，在手術(shù)臺(tái)前一次次練習(xí)，似乎努力才是這條路上最可靠的伙伴。但也有人發(fā)現(xiàn)，面對(duì)復(fù)雜的臨床思維、緊急的判斷決策
左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/脛骨平臺(tái)骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨平臺(tái)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50，工人 【主訴】 左脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8月余伴疼痛 【現(xiàn)病史】 患者8月余前左脛骨平臺(tái)及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，查雙下肢等長(zhǎng)片示：原“左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺(tái)局部稍塌
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3808
植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/植物神經(jīng)功能紊亂-4-1.html" target="_blank">植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤(pán)突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54，工人 【主訴】 雙小腿冷、脹半年 【現(xiàn)病史】 患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門(mén)診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3627
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)，給你帶來(lái)了什么？ 選擇學(xué)醫(yī)，意味著踏上一條漫長(zhǎng)而特殊的道路。學(xué)醫(yī)之后，有人收獲了救死扶傷的成就感，也有人經(jīng)歷了身心俱疲的低谷；有人因掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)而自信從容，也有人在面對(duì)生死時(shí)更懂得敬畏與無(wú)力。有人說(shuō)學(xué)醫(yī)是一場(chǎng)修行，苦中有光。它帶來(lái)的不只是文憑和職稱(chēng)，更是一種看待生命的方式。無(wú)論你仍在求學(xué)路上，還是已步入臨床，這段經(jīng)歷
髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.enpiezo.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月 【現(xiàn)病史】 患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車(chē)禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來(lái)我院門(mén)診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3544
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：為什么仍有醫(yī)生堅(jiān)持頭孢皮試？ 頭孢類(lèi)抗生素作為廣譜抗菌藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，但其引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)也不容忽視。皮試作為一種快速篩查手段，能在一定程度上預(yù)測(cè)患者是否會(huì)對(duì)頭孢產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，從而保障用藥安全。2021年，衛(wèi)健委發(fā)布《β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則》》），指出不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅在既往有明確的青霉素
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：哪一刻，患者“治愈”了你？ 醫(yī)生每天在病房中穿梭，查體、開(kāi)藥、手術(shù)、溝通，總是那個(gè)給予幫助的人。但作為醫(yī)護(hù)工作者的你，是否也曾被患者“治愈”？但總有那么一些瞬間，一句簡(jiǎn)單的話語(yǔ)、一個(gè)微小的舉動(dòng)、一次出乎意料的回應(yīng)，卻悄然撫慰了醫(yī)生疲憊的心——原來(lái)，被治愈的，有時(shí)也是醫(yī)者自己。那些被信任、被理解、被溫柔以待的時(shí)刻，往往在不經(jīng)意間
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